强直的检查是一个系统性的过程，必须经过专业医疗机构和专业设备来完成，不可随意根据经验来进行诊断。

由于强直的早期症状与一些其它病症类似，容易造成误诊。误诊是许多早期强直患者延误治疗的主要原因之一。而治疗强直性脊柱炎的最佳时期是患病早期，在此期间，如果没有检查出来，然后按照错误的方向去治疗，将给患者带来不小的损害。

那么，如何尽量避免误诊？这需要采取正确的强直检查方法。正常情况下，诊断强直可以通过以下项目：

一、血液生化检查 

白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)，血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依靠LHA-B27来诊断AS，LHA-B27 不作常规检查。诊断主要依靠临床表现和放射线证据。 

二、免疫学检查 

类风湿因子阳性率不高。血清IgA可有轻-中度升高，并与AS病情活动有关，伴有外周关节受累者可有IgG、IgM升高，有人报道AS患者可有血清补体 C3、C4升高，抗肽聚糖抗体、抗果蝇93000抗体、抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高，抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关。 HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性。 

三、微生物学检查 

AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。 

四、HLA-B27检测 

HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助，但绝大部分的患者只有通过病史、体征和X线检查才能作出诊断。尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性，但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说，它并不作为常规检查，也不作为诊断和排除诊断的筛选试验，其临床用途很大程度上取决于检测的背景。

五、强直性脊柱炎的X线检查 

1、骶髂关节改变：这是诊断本病的主要依据。可以这样说，一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断。早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点，更容易识别。 

2、脊柱改变：病变发展到中、晚期可见到： 

①韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)形成，甚至呈竹节状脊柱融合。   

②方形椎。   

③普遍骨质疏松。 

④关节突关节的腐蚀、狭窄、骨性强直。 

⑤椎旁韧带骨化，以黄韧带、棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见(晚期呈竹节样脊柱)。 

⑥脊柱畸形，包括：腰椎和颈椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大，驼背畸形多发生在腰段和下胸段。 

⑦椎间盘、椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。 

3、髋膝关节改变：髋关节受累常为双侧，早期骨质疏松、闭孔缩小、关节囊膨胀;中期可见关节间隙狭窄，关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生(韧带骨赘形成);晚期见关节间隙消失，有骨小梁通过，关节呈骨性强直。   (4)肌腱附着点的改变：多为双侧性，早期见骨质浸润致密和表面腐蚀，晚期可见韧带骨赘形成(骨质疏松、边缘不整)。 

六、强直性脊柱炎的CT、MRI和造影检查 

X线平片对较为典型的骶髂关节炎诊断较易，但对早期骶髂关节炎诊断比较困难，容易漏诊。骶髂关节CT或MRI检查敏感性高，可早期发现骶髂关节病变。CT能较满意地显示骶髂关节间隙及关节面骨质，发现X线平片不能显示的轻微关节面骨侵蚀及软骨下囊性变等。尤其是对临床高度疑诊而X线表现正常或可疑者。MRI能直接显示关节软骨，对早期发现骶髂关节软骨改变以及对骶髂关节炎的病情估计和疗效判定较CT更优越。 

发射型电子计算机断层扫描(ECT)放射性核素扫描缺乏特异性，尤其是99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)骨扫描，放射性核素在骶髂关节附近非特异性浓集，易造成假阳性，因此对骶髂关节炎的诊断意义不大。但有学者认为，单光子发射电子计算机断层成像(SPECT)骨扫描可能对AS的诊断也有帮助。椎管造影适用于下肢有神经障碍的患者，并有助于手术时进行彻底减压。 

强直性脊柱炎是一个很难康复，而且会带来大量痛苦的疾病。如果不幸患上了此病，切忌病急乱投医。首先自己要去了解此病，不要无谓的恐慌。在保持理性平和的心态前提下，理性求医，积极配合医生的治疗。

在疑难杂症的治疗方面，许多患者都选择中医疗法。但一般的中医疗法对于类风湿和强直的治疗原理是通经活络，用活血化瘀疏通经络的药物治疗经络痹阻等证。这是一种比较传统的治疗方式。胡泽民先生曾患严重的类风湿关节炎，甚至瘫痪在床四年，采用多种传统中医疗法毫无作用，所以深知治疗原理与病理不符的害处。强直性脊柱炎和类风湿均为免疫系统的疾病，都属于风湿性疾病的范畴。事实上，直到1963年，国际抗风湿联盟才正式命名强直性脊柱炎，在这之前，将强直归类为“类风湿因子阴性的类风湿关节炎疾病”，也称为“中枢类风湿关节炎”或“类风湿脊柱炎”。并且二者在临床、放射线和病理表现方面也很相似。正因为这些原因，强直性脊柱炎被称为类风湿关节炎的“姊妹病”，与类风湿的主要区别只是关节表现形式不一样。

胡泽民先生所创“中医营养免疫疗法”的独特之处在于针对类风湿和强直的病理根源，调整病人的免疫系统以达到平衡，实现理想的治疗效果。本疗法在中国、美国、新加坡等地推广多年，深得广大患者信赖。

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