第三节 治疗方法

1.精神疗法

类风湿性关节炎一旦确诊，对病人的精神上会产生巨大的影响。主要原因表现在下几个方面：
（1）到目前为止，类风湿性关节炎还没有一特效的治疗手段及方法，长期或短期的治疗达不到根治。
（2）久服各种药物产生副作用及毒性，有些药物如雷公藤会产生内分泌功能紊乱，致性功能下降。
（3）病易致关节畸形，所以使患者的容貌发生变化。
（4）家庭被烦琐的治疗和经济负担而畏难，病人与家庭产生紧张情绪怒而发生争吵，久之发生家庭破裂。

以上四方面原因的存在，使大多数病人的精神上产生焦虑或抑郁的情绪。这对治疗是很有害的。因此，医生在制订治疗方案时除了药物治疗方案外，首要的是制订一个适当的精神治疗方案。

医生只有了解病人的精神状况，可以判断精神在病人疾病病情中所起的作用，进而制定切实可行的个别化的精神治疗方案。医生对病人的个人、家庭及社会情况都应当了解，制定出的方案才会切实可行而能为病人所接受。精神治疗方案主要为关心体贴病人，多与病人谈心，通过不同例子使病人树立战胜疾病的信心，放下被慢性病折磨的包袱，向病人讲清楚所患疾病的本质及克服疾病的方法，从而使病人能够主动配合治疗，适当参加文体活动或工作学习，以利于病人恢复正常的精神状态，进而达到治疗疾病的目的。精神治疗如开展得好，治疗效果的取得常会是事半功倍。与病人讨论健康问题时（包括心理问题）最好是在互相信任及互相尊重的基础上进行。有的为取得较好的精神治疗效果，医生需付出巨大的劳动及珍贵的时间，想方设法解除病人思想负担，要耐心对待病人，全心全意为病人服务。在治疗过程中，医生还需继续观察病人的心理状况，可用病人的行为、睡眠、工作、与家庭及朋友的关系等作为观察指标。对本组疾病的治疗随访应将病人的身健心善均列为随访内容，应让病人及其家属发表对治疗效果的看法。对治疗失败的病人应进行治疗监督，以便排除病人由于不按治疗规定而导致的治疗失败。